Η ανάγκη χειρουργικής αντιμετώπισης των παθήσεων του εγκεφάλου με την μεγαλύτερη ακρίβεια,ώστε να ελαχιστοποιηθούν οι βλάβες στους ευαίσθητους εγκεφαλικούς σχηματισμούς και παράλληλα να εξασφαλισθεί η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα,οδήγησε στην ανάπτυξη των στερεοτακτικών συστημάτων.

Σταδιακά,οι στερεοτακτικές τεχνικές εξελίχθησαν σε ανεξάρτητο κομμάτι της Νευροχειρουργικής,λόγω της πολυπλοκότητας της δομής του εγκεφάλου και της ανάγκης για ακρίβεια και σεβασμό του εγκεφαλικού ιστού.

Ο συνδυασμός της αξονικής και της μαγνητικής τομογραφίας με τις αυξημένες πλέον σε ευκρίνεια απεικονιστικές δυνατότητες της στερεοταξίας,καθώς και ο διεγχειρητικός νευροφυσιολογικός έλεγχος του στόχου,οδήγησαν σε έξαρση σήμερα των σύγχρονων στερεοτακτικών εφαρμογών.

O στερεοτακτικός εντοπισμός είναι βασικός για την διενέργεια ενδοκρανιακών βιοψιών μεγίστης ακρίβειας,αποτελεσματικότητας και ελάχιστου τραύματος, για την θεραπεία κινητικών δυσλειτουργιών και πόνου,για την εμφύτευση καθετήρων τύπου Ommaya,καθώς και για τον ασφαλή χειρισμό ενδοσκοπίων και την πλοήγηση επικεντρομένης δέσμης ακτινοβολίας,όπως το γ-knife.Τα σύγχρονα συστήματα στερεοταξίας έχουν μεγάλη ακρίβεια στην στόχευση,που μπορεί να φτάσει και τα 0,3mm,συν- οδεύονται από υπολογιστικές μονάδες σχεδιασμού,όπου, μέσω της επεξεργασίας των εισαγομένων εικόνων της αξονικής και μαγνητικής του ασθενούς και σε συνδυασμό με τον άτλαντα του εγκεφάλου,είναι δυνατή όχι μόνο η στόχευση με την παραπάνωαναφαρόμενη ακρίβεια,αλλά ακόμη και η χάραξη ασφαλούς πορείας διέλευσης.


ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΤΗΣ ΜΕΘΟΔΟΥ ΣΗΜΕΡΑ

Σήμερα η στερεοταξία βρίσκει εφαρμογές στην λήψη βιοψιών από στόχους που βρίσκονται βαθιά στον εγκέφαλο,με ελάχιστο χειρουργικό τραύμα,υπο τοπική νάρκω ση και με μεγάλη ακρίβεια.Επίσης μπορούμε να εμφυτεύσουμε στερεοτακτικά σωληνίσκους,που καταλήγουν σε υποδόρια ρεζερβουάρ,μέσω των οποίων με ευκολία μπορούμε να κενώνουμε και να ελέγχουμε κυστικές βλάβες , η να εγχέουμε σκευάσματα σε κυστικούς όγκους.Επιπλέον με την στερεοταξία μπορούμε να παροχετεύσουμε ενδοεγκεφαλικά αιματώματα ,η να οργανώσουμε μια στερεοτακτικά κατευθυνόμενη κρανιοτομία για την αφαίρεση δύσκολα εντοπιζομένων και μικρών όγκων.Μπορούμε επίσης να χρησιμοποιήσουμε στερεοτακτικό σύστημα για την διενέργεια ασφαλούς ενδοσκοπικής επέμβασης στον εγκέφαλο.

Στο πλαίσιο της λειτουργικής νευροχειρουργικής μπορούμε να καταστρέψουμε επιλεκτικά και με μεγάλη ακρίβεια στόχους ,η να τους διεγείρουμε με την εμφύτευση ηλεκτροδίων που συνδέονται με διεγέρτες και να θεραπεύσουμε το χρόνιο ισχυρό πόνο,κινητικές διαταραχές όπως νόσος του Πάερκινσον,η δυστονία,και ο συγγενής τρόμος και ψυχιατρικά νοσήματα.

Με τη συνεχή εξέλιξη των στερεοτακτικών συστημάτων και των υλικών εμφύτευσης,θα διευρυνθούν οι εφαρμογές,καθώς και τα νοσήματα του εγκεφάλου που θα απαιτούν στερεοταξία.Αν η έρευνα των βλαστικών κυττάρων αποδώσει, η ακριβής εμφύτευσή τους θα απαιτεί στερεοτακτική μέθοδο.

ΣΕΦΕΡΗΣ ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ
ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

---

Διαβάστε περισσότερα άρθρα...